Mioma Submucoso Sintomático: Miomectomia Histeroscópica

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 33 anos com dois filhos vivos procurou o ginecologista com queixa de ciclos menstruais hipermenorrágicos e metrorragia. O exame ginecológico foi normal. A ultrassonografia transvaginal revelou mioma submucoso de 2,5 cm, confirmado à histeroscopia ambulatorial. Na histeroscopia foi realizada biópsia endometrial com resultado anatomopatológico de endométrio proliferativo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a seguir: 

Alternativas

1. A) Em razão da prole formada, deve-se realizar histerectomia total com preservação dos anexos. 
2. B) Deve-se fazer cirurgia histeroscópica com miomectomia e ablação endometrial. 
3. C) Deve-se fazer a miomectomia histeroscópica. 
4. D) Deve-se tratar, inicialmente, com progestogênios e, após melhora do quadro clínico, fazer a histerectomia sem anexectomia. 
5. E) Durante a histerectomia, deve-se fazer biópsia de congelação do endométrio. Se houver malignidade, fazer cirurgia oncológica. 

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