Mioma Submucoso: Manejo para Fertilidade e Sintomas

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 34 anos, G0P0, com desejo de gestar há 4 meses, apresenta quadro de aumento do número de dias de sangramento menstrual e aumento do fluxo há 1 ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume 3 cm acima da sínfise púbica. Solicitado hemograma com Hb = 9.5 g/dl e Ht = 36%; plaquetas = 200.000; coagulograma normal. A ultrassonografia transvaginal mostrou um útero de 140 cm³ com mioma submucoso de 4 cm e outro subseroso de 3 cm em parede posterior. À histeroscopia diagnóstica, notou-se um mioma submucoso pontuação 5 na classificação de Lasmar (grupo II). Qual a melhor conduta nesse caso?

Alternativas

1. A) Seguimento clínico devido ao desejo de gestar nesse momento.
2. B) Anticoncepcional oral combinado de média dosagem por 2 a 3 meses.
3. C) Análogo do GnRH por 3 a 6 meses seguido de miomectomia histeroscópica.
4. D) Miomectomia laparoscópica devido à impossibilidade de miomectomia histeroscópica.

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