Contração de Feridas: O Papel dos Miofibroblastos no Reparo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 38 anos é submetido a uma exérese de um nevo displásico extenso na região interescapular. Devido à alta tensão local e ao risco de deiscência, o cirurgião opta pelo fechamento por segunda intenção. Após 14 dias, durante o acompanhamento ambulatorial, observa-se que o leito da ferida está preenchido por tecido de granulação saudável, mas o que mais chama a atenção é que a área total da ferida reduziu-se em aproximadamente 30% em comparação ao tamanho original, com as bordas da pele sendo puxadas em direção ao centro da lesão. Esse fenômeno de aproximação centrípeta das bordas, essencial na cicatrização de feridas abertas, é mediado primordialmente por células que apresentam qual das seguintes características?

Alternativas

1. A) Atividade fagocítica intensa e secreção de citocinas pró-inflamatórias como TNF-alfa e IL-1.
2. B) Diferenciação fenotípica induzida por TGF-beta com expressão citoplasmática de alfa-actina de músculo liso (α-SMA).
3. C) Produção exclusiva de colágeno tipo IV para restauração da lâmina basal na junção dermoepidérmica.
4. D) Migração lateral a partir dos anexos cutâneos remanescentes com perda de adesão intercelular via desmossomos.

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