DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2023
Doenças sistêmicas autoimunes associadas com a Miocardite:
Miocardite eosinofílica → Síndrome de Churg-Strauss e Síndrome Hipereosinofílica.
A miocardite eosinofílica é uma forma rara e grave de miocardite caracterizada pela infiltração de eosinófilos no miocárdio. As principais doenças autoimunes sistêmicas que cursam com eosinofilia proeminente e podem causar miocardite eosinofílica são a Síndrome de Churg-Strauss (Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte) e a Síndrome Hipereosinofílica.
A miocardite eosinofílica é uma forma rara e potencialmente fatal de miocardite, caracterizada pela infiltração de eosinófilos no miocárdio, que pode levar a necrose miocárdica e disfunção cardíaca grave. Embora possa ser idiopática ou induzida por drogas, é crucial reconhecer sua associação com doenças sistêmicas autoimunes que cursam com eosinofilia proeminente. Duas das principais doenças sistêmicas autoimunes associadas à miocardite eosinofílica são a Síndrome de Churg-Strauss, agora conhecida como Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA), e a Síndrome Hipereosinofílica (SHE). A GEPA é uma vasculite sistêmica que afeta vasos de pequeno e médio calibre, caracterizada por asma, eosinofilia e formação de granulomas, com envolvimento cardíaco sendo uma das principais causas de morbimortalidade. A SHE, por sua vez, é um grupo heterogêneo de condições caracterizadas por eosinofilia persistente e danos orgânicos relacionados aos eosinófilos. O coração é um dos órgãos mais frequentemente afetados na SHE, com a miocardite eosinofílica podendo progredir para endomiocardiofibrose e insuficiência cardíaca restritiva. O diagnóstico precoce e o tratamento imunossupressor são essenciais para melhorar o prognóstico nessas condições.
Os sintomas variam de dor torácica, dispneia, palpitações e fadiga a insuficiência cardíaca aguda, arritmias graves e choque cardiogênico, dependendo da extensão do envolvimento miocárdico.
A Síndrome de Churg-Strauss (Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte) é uma vasculite sistêmica caracterizada por eosinofilia, asma e granulomas extravasculares, que pode levar à infiltração eosinofílica em diversos órgãos, incluindo o coração.
A Síndrome Hipereosinofílica é um grupo de distúrbios caracterizados por eosinofilia persistente (>1500/mm³) sem causa secundária, que pode causar danos a múltiplos órgãos, incluindo o coração, através da infiltração e liberação de mediadores tóxicos pelos eosinófilos.
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