Miocardite Pediátrica: Diagnóstico e Papel da RMC

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um menino de sete anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de febre baixa e coriza há uma semana. Há dois dias, apresenta cansaço aos pequenos esforços, dor abdominal e palpitações. Ao exame físico, está taquidispneico, gemente, com frequência cardíaca de 154 bpm, pressão arterial normal para a idade, pulsos finos e hepatomegalia. A radiografia torácica mostra cardiomegalia e o eletrocardiograma, inversão da onda T nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela aumento de câmaras esquerdas, com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, sem alterações estruturais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A biópsia endomiocárdica é obrigatória para definir o diagnóstico de miocardite. 
2. B) A troponina I é um marcador diagnóstico sensível e específico. 
3. C) A ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para avaliar volumes ventriculares, além de demonstrar inflamação e necrose. 
4. D) A epinefrina seria mais segura que o milrinone, por ser menos arritmogênica.
5. E) Corticosteroides estão contraindicados, pela probabilidade de etiologia infecciosa. 

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