Miocardiopatia Restritiva: Diagnóstico e Fisiopatologia

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 23 anos queixa-se de dispenia ao caminhar mais de um quarteirão no plano e ortopneia com piora nas últimas duas semanas. Não apresenta nenhuma doença conhecida, nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilicitas. Ao exame clínico, estava alerta corado e hidratado. PA 160/95mmHg, FC 108bpm, FR 23ipm, SpO2 91%. havia crepitações teleinsipiratórias grosseiras nas bases pulmonares. O exame do pulso venoso central revelava aumento da pressão venosa central e acentuação inspiratória. A ausculta cardiáca revelou ritimo cardiáco regular e terceira bulha cardiáca. Havia hepatomegalia dolorosa e palpação. O ecocadiograma revelou dilatação biatrial acentuada, ventrículos de dimensões, espessura e contratilidade global e segmentar normais. padrão de relaxamento pseudonormal do ventrículo esquerdo, regurgitação mitral e tricúspide leves. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) A terceira bulha decorre da interrupção abrupta da fase de enchimento ventricular rápida acentuada por causa da complacência ventricular reduzida.
2. B) O principal mecanismo da dilatação biatrial é a regurgitação mitral e tricúspide.
3. C) O tratamento inclui o uso de diuréticos de alça, controle da pressão arterial sitêmica e da frequência cardíaca.
4. D) Sarcoidose, endomiocardiofibrose e miocardiopatia restritiva idiopática são diagnósticos diferenciais.

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