Millium Neonatal: Diagnóstico e Manejo de Lesões Cutâneas

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Recém-nascido de 7 dias, fruto de uma gestação de 39 semanas, parto vaginal sem intercorrências, chega a seu consultório para sua primeira avaliação apresentado as seguintes lesões:

Alternativas

  1. A) Miliária.
  2. B) Millium.
  3. C) Acne neonatal.
  4. D) Eritema toxico.

Pérola Clínica

Millium neonatal = pequenas pápulas brancas, perláceas, no rosto de RN, por retenção de queratina.

Resumo-Chave

Millium são pequenos cistos epidérmicos de inclusão, preenchidos com queratina, que se apresentam como pápulas brancas ou amareladas, geralmente no nariz, queixo e bochechas de recém-nascidos. São benignos e resolvem-se espontaneamente.

Contexto Educacional

O recém-nascido apresenta uma série de alterações cutâneas fisiológicas e benignas que são importantes de serem reconhecidas para evitar preocupações desnecessárias e intervenções inadequadas. Entre elas, o millium neonatal é uma das mais comuns, afetando até 50% dos recém-nascidos. O millium neonatal consiste em pequenos cistos epidérmicos de inclusão, preenchidos com queratina, que se manifestam como pápulas brancas ou amareladas, de 1 a 2 mm de diâmetro. São mais frequentemente encontrados no nariz, queixo, bochechas e testa, mas podem aparecer em outras áreas. Sua etiologia está relacionada à imaturidade das glândulas sebáceas e à retenção de queratina nos folículos pilosos. É crucial diferenciar o millium de outras lesões cutâneas neonatais, como a acne neonatal (que envolve pápulas e pústulas inflamatórias, geralmente surgindo mais tarde), a miliária (obstrução das glândulas sudoríparas) e o eritema tóxico neonatal (manchas eritematosas com pápulas ou pústulas). O millium é uma condição benigna e autolimitada, que não requer tratamento específico, resolvendo-se espontaneamente em algumas semanas ou meses. A orientação aos pais sobre a natureza benigna dessas lesões é parte fundamental da consulta pediátrica.

Perguntas Frequentes

Quais são as características do millium neonatal?

O millium neonatal se apresenta como pequenas pápulas brancas ou amareladas, de 1-2 mm, localizadas principalmente no nariz, queixo, bochechas e testa do recém-nascido.

O millium neonatal requer tratamento?

Não, o millium neonatal é uma condição benigna e autolimitada que não requer tratamento. As lesões geralmente desaparecem espontaneamente em algumas semanas ou meses.

Como diferenciar millium de acne neonatal?

Millium são pápulas brancas não inflamatórias, presentes desde o nascimento ou primeiros dias. A acne neonatal surge geralmente após 2-4 semanas de vida, com pápulas e pústulas inflamatórias, por estímulo androgênico.

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