Migrânea Pediátrica: Sinais e Diagnóstico em Crianças

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a cefaleia migrânea em crianças, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Apresenta distúrbios da fala e movimentos tônico-clônicos.
2. B) Apresenta episódios recorrentes de dor de cabeça, de intensidade leve a moderada.
3. C) Caracteriza-se por dor localizada, pulsátil, mas que tende a melhorar com a prática de atividade física.
4. D) Apresenta duração dos episódios de dor maior do que em adultos, o que provoca incapacitação para atividades diárias.
5. E) Pode ser acompanhada por náuseas, vômitos ou sensibilidade à luz e ao som.

Pérola Clínica

Migrânea pediátrica → dor de cabeça + náuseas/vômitos ou foto/fonofobia; duração menor que em adultos.

Resumo-Chave

A migrânea em crianças compartilha características com a dos adultos, como náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia, mas pode ter duração mais curta e ser bilateral, o que exige atenção para o diagnóstico correto.

Contexto Educacional

A migrânea pediátrica é uma condição comum e frequentemente subdiagnosticada, que pode impactar significativamente a qualidade de vida da criança. Caracteriza-se por episódios recorrentes de cefaleia, que podem ser acompanhados por sintomas como náuseas, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao som). A prevalência aumenta com a idade, sendo mais comum em meninas na adolescência. A fisiopatologia da migrânea envolve uma disfunção complexa do sistema nervoso central, com ativação do sistema trigeminal e alterações na modulação da dor. O diagnóstico é clínico, baseado na história detalhada e no exame físico. É crucial diferenciar a migrânea de outras cefaleias primárias ou secundárias, especialmente em crianças, onde a apresentação pode ser atípica, com dor bilateral ou duração mais curta do que em adultos. O tratamento da migrânea em crianças envolve abordagens agudas e profiláticas. O tratamento agudo visa aliviar a dor e os sintomas associados, utilizando analgésicos, antieméticos e, em casos mais graves, triptanos. A profilaxia é considerada para crianças com ataques frequentes ou incapacitantes, e pode incluir medicamentos como topiramato ou propranolol, além de medidas não farmacológicas como manejo do estresse e higiene do sono.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para migrânea em crianças?

Os critérios incluem episódios recorrentes de cefaleia com duração de 1 a 72 horas, acompanhados de pelo menos dois dos seguintes: dor bilateral ou unilateral, pulsátil, intensidade moderada a grave, agravada por atividade física, e pelo menos um dos seguintes: náuseas/vômitos, fotofobia ou fonofobia.

Como a migrânea pediátrica difere da migrânea em adultos?

Em crianças, a migrânea pode ter duração mais curta (1-72h vs 4-72h em adultos), ser mais frequentemente bilateral e apresentar sintomas gastrointestinais mais proeminentes. A dor pode ser menos pulsátil e mais frontal.

Quais são as opções de tratamento agudo para migrânea em crianças?

O tratamento agudo inclui analgésicos simples (ibuprofeno, paracetamol), antieméticos para náuseas/vômitos e, em casos selecionados, triptanos específicos para a idade. O repouso em ambiente escuro e silencioso também é importante.

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