HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2020
Segundo a moderna classificação das cefaleias, das alternativas abaixo qual não é uma característica da migrânea?
Migrânea com aura: hemiparesia é característica da migrânea hemiplégica, não da migrânea comum.
A migrânea com aura clássica envolve sintomas neurológicos focais reversíveis que precedem ou acompanham a dor de cabeça. A hemiparesia, embora um sintoma neurológico, é uma característica específica da migrânea hemiplégica, uma forma rara e grave, e não da migrânea com aura mais comum.
A migrânea é uma cefaleia primária comum, caracterizada por dor pulsátil, unilateral, de intensidade moderada a grave, associada a náuseas/vômitos, fotofobia e fonofobia. A migrânea com aura, presente em cerca de 25-30% dos casos, é precedida ou acompanhada por sintomas neurológicos focais reversíveis, conhecidos como aura, que geralmente duram de 5 a 60 minutos. É fundamental para o estudante e residente de medicina compreender a distinção entre os tipos de aura. Os sintomas de aura mais frequentes são visuais (escotomas cintilantes, linhas em ziguezague), sensitivos (parestesias, dormência) e de fala (disfasia). A hemiparesia, ou fraqueza motora, embora um sintoma neurológico, não é uma característica da migrânea com aura "típica", mas sim da migrânea hemiplégica, uma forma rara que pode ser familiar ou esporádica. O diagnóstico diferencial é crucial para excluir outras condições neurológicas graves. O tratamento da migrânea envolve abordagens agudas e profiláticas. O reconhecimento preciso dos sintomas de aura e a diferenciação entre os subtipos de migrânea são essenciais para um manejo clínico adequado e para evitar erros diagnósticos que possam levar a investigações desnecessárias ou atraso no tratamento de condições mais sérias. A moderna classificação das cefaleias (ICHD-3) é a ferramenta padrão para essa diferenciação.
Os sintomas mais comuns da aura migranosa são visuais (escotomas cintilantes, ziguezagues), sensitivos (parestesias, dormência) e de fala (disfasia).
A migrânea com aura típica não apresenta fraqueza motora significativa. A migrânea hemiplégica é caracterizada por fraqueza motora reversível (hemiparesia) como parte da aura, podendo ser familiar ou esporádica.
A classificação das cefaleias é crucial para o diagnóstico correto, diferenciação entre cefaleias primárias e secundárias, e para guiar o tratamento adequado e o prognóstico do paciente.
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