Fraqueza em MMII: Investigação de Mielopatia e Neuropatia

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 74 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus tipo 2 há 25 anos, é trazida de instituição de longa permanência. Ela se queixa de fraqueza acentuada em membros inferiores observada há, pelo menos, 1 ano e que vem se agravando há 2 semanas. Relata não ter força para caminhar e nega febre. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, lúcida, orientada e hidratada. Identifica-se, em exame neurológico, força grau 3 em membros inferiores; tônus reduzido em panturrilhas bilateralmente; reflexos patelar e aquileu abolidos bilateralmente. Observa-se ausência de alterações da rima labial; teste do monofilamento alterado em ambos os pés; pulsos pediosos e tibiais posteriores reduzidos (2+/4+) bilateralmente.A partir dessas informações, qual é o exame complementar mais adequado para o caso?

Alternativas

1. A) Radiografia de coluna lombo-sacra.
2. B) Ressonância magnética de encéfalo.
3. C) Ressonância magnética de coluna tóraco-lombar.
4. D) Pesquisa de sensibilidade com o uso de biotesiômetro.

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