Mieloma Múltiplo: Manifestações Clínicas e Nefropatia

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2020

Enunciado

A identificação da doença mieloma múltiplo - MM em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos. A maioria dos pacientes apresenta-se com sinais e sintomas de infiltração plasmocitária (óssea ou de outros órgãos) ou lesão renal por deposição de proteína monoclonal tumoral. As manifestações clínicas mais comuns ao diagnóstico são listadas abaixo, qual dos itens apresenta erro?

Alternativas

1. A) Doença óssea - Dor óssea principalmente em tórax e coluna induzida pela movimentação (60%).
2. B) Doença óssea evoluindo com déficit motor ou sensitivo, fraturas patológicas, redução da altura.
3. C) Insuficiência renal - Edema, oligúria, uremia, elevação de creatinina (48%).
4. D) A insuficiência renal é secundária principalmente à nefropatia obstrutiva devido a cilindros de cadeia pesada monoclonal (proteína de Bence Jones) que se depositam nos túbulos contornados distais e coletores, conhecida como “rim do mieloma”, e à hipocalcemia.

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