Mieloma Múltiplo Indolente: Diagnóstico e Critérios

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 67 anos, sem queixas clínicas, foi referenciado para um hematologista por conta de pico monoclonal IgG kappa de 1,8 g/dL. Durante processo de investigação, seus exames laboratoriais mostravam: Hb 14,2 g/dL, Ht 43, leucócitos de 5.600 (62% de segmentados), cálcio iônico 1,23 mmol/L (VR até 1,32), ureia 42 mg/dL, creatinina 0,7 mg/dL. Mielograma com 12% de plasmócitos. Inventário ósseo por radiografias simples sem lesões líticas. A ressonância magnética de coluna lombar mostra uma lesão de 0,1 cm em T2. Freelite com relação kappa/lambda de 32,5 (VN 0,26-1,65). De acordo com o caso descrito, o diagnóstico desse paciente é:

Alternativas

1. A) Gamopatia monoclonal de significado indeterminado.
2. B) Mieloma múltiplo indolente (smoldering).
3. C) Mieloma osteosclerótico.
4. D) Mieloma múltiplo ativo.
5. E) Amiloidose de cadeias leves.

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