Mieloma Múltiplo: Diagnóstico e Manejo da Hipercalcemia

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 65 anos, diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca congestiva (fração de ejeção: 35%), internada devido perda de peso (10 kg/6 meses), anemia e dor lombar. Apresenta os seguintes exames: Hb: 8g/dL, hematócrito: 24 %, Cr: 3 mg/dL, Ur: 100 mg/dL, AST: 45 U/L, ALT: 38 U/L. À radiografia de coluna lombar: osteopenia difusa e fraturas parciais de L3 e L4 por encunhamento. Após 3 dias de internação, teve dor abdominal importante e anúria, laboratório com cálcio total: 17 mg/dL e albumina: 3,2 g/dL. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Eletroforese de proteínas séricas e urinárias, mielograma e biópsia de medula óssea podem ajudar a esclarecer o diagnóstico hematológico.
2. B) A conduta mais adequada para a hipercalcemia deste paciente é a hidratação vigorosa.
3. C) 8% de plasmócitos na medula óssea confirma a principal hipótese diagnóstica.
4. D) A etiologia mais provável da hipercalcemia em questão é o uso de diurético tiazídico.

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