Mieloma Múltiplo: Diagnóstico e Manifestações Clínicas
Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 58 anos, masculino, internado com quadro de dor lombar. Investigação preliminar evidencia fratura e colapso de corpos vertebrais. Apresenta creatinina de 1,5 mg/dL, proteinúria 3,2 g/dia, hipercalcemia (14mg/dL) e sumário de urina (urina tipo I) sem hematúria. Nega hemoptise, atralgia e lesões de pele. Marque a alternativa cujos exames solicitados são compatíveis com a investigação clínica e seus resultados permitem formular hipótese diagnóstica mais apropriada para o caso clínico.
Alternativas
A) Exame solicitado: biópsia renal, evidenciou afilamento difuso de membrana basal; hipótese diagnóstica: doença renal diabética.
B) Exame solicitado: eletroforese de proteínas séricas, apresentou pico monoclonal de gamaglobulina; hipótese diagnóstica: mieloma múltiplo.
C) Exames solicitados: ANCA (positivo) e complemento (normal); hipótese diagnóstica: vasculite de médios vasos.
D) Exame solicitado: dosagem de kappa e lambda, estavam elevados; hipótese diagnóstica: nefrite lúpica.
E) Exame solicitado: complemento que estava normal e exame de urina que evidenciava hematúria; hipótese diagnóstica: nefropatia IgA.
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