Mieloma Múltiplo: Diagnóstico em Idosos com CRAB

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 80 anos, sexo masculino, comparece a unidade básica de saúde com queixa de lombalgia, que piora ao movimento, iniciada há cerca de 2 meses. Informa diagnóstico recente de anemia. Não está em uso de medicações. Trouxe resultado de exames solicitados há uma semana: Hemoglobina = 10,2 g/dL (VR: 11.3 a 16.3); VCM = 85 FL (VR: 77 a 92); HCM = 30 pg (VR: 27 a 32); Global de leucócitos = 6200/ml (VR = 4.000 a 10.000/ml); Neutrófilos = 50% (VR: 45 a 75%); Linfócitos = 35 % (VR = 22 a 40%); Monócitos = 9% (VR: 3 a 10%); Eosinófilos = 5% (VR: 1 a 5%); Basófilos = 1% (VR: 0 a 2%); Plaquetas: 150.000/ml (VR: 130.000 a 370.000/ml); Reticulócitos = 0,4% (VR: 0,5 a 2,17%); Ferro sérico = 80 mcg/dl (VR: 60 a 160); Ferritina = 150 (VR: 13 a 200 ng/ml); Capacidade total de ligação do ferro (TIBIC) = 300 mcg/dl (VR: 240 a 410); Creatinina = 2,6 mg/dL ( VR: 0,6-1,2 mg/dL) e uréia = 50 mg/dL (VR: 16-40 mg/dL). Albumina 3,6 g/dL (VR: 3,5-4,7 g/dL); Cálcio total = 13,2 (VR: 8,5-10,2 mg/dL).Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável:

Alternativas

1. A)  Hiperparatireoidismo primário.
2. B)  Mieloma múltiplo.
3. C)  Artrite reumatoide.
4. D)  Osteoartrose.

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