Mielofibrose Primária: Diagnóstico e Achados Hematoscópicos

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher com 66 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de hematologia de um hospital geral para investigação diagnóstica de pancitopenia. Em consulta, a paciente refere astenia progressiva nos últimos 3 meses e relata também que passou a apresentar, há 2 semanas, petéquias e gengivorragia. Diante disso, procurou atendimento médico, quando foi realizado hemograma completo que revelou anemia normocítica normocrômica, com baixa contagem de reticulócitos, leucopenia com diferencial normal e plaquetopenia. Um exame hematoscópico revelou a presença de elevada porcentagem de dacriócitos ("hemácias em lágrima"). Nessa situação, qual é o diagnóstico mais provável da paciente e que exame complementar deve ser solicitado para sua confirmação?

Alternativas

1. A) Mielofibrose; biópsia de medula óssea.
2. B) Leucemia mieloide aguda; aspirado de medula óssea.
3. C) Mielodisplasia; citometria de fluxo de sangue periférico.
4. D) Aplasia de medula óssea; sorologia para parvovírus B19.

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