Mielofibrose Primária: Diagnóstico e Critérios Clínicos

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminino, de 56 anos, previamente hígida, apresenta fadiga progressiva e plenitude abdominal há 4 meses. Ao exame físico, encontra-se esplenomegalia a 10 cm do rebordo costal. Hemograma revela: Hb 10,4 g/dL, leucócitos 12.000/mm³ com desvio à esquerda e plaquetas 750.000/mm³. A análise do esfregaço de sangue periférico mostra dacriócitos, eritroblastos e mielócitos. A mutação CALR foi detectada. Biópsia de medula óssea mostra hiperplasia megacariocítica atípica e fibrose reticulínica grau 2. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Policitemia vera em fase fibrosante.
2. B) Leucemia mieloide crônica BCR-ABL negativa.
3. C) Mielofibrose primária.
4. D) Trombocitemia essencial.

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