UNIGRANRIO - Universidade do Grande Rio (RJ) — Prova 2015
Microcitose caracteriza-se pelo achado de valores abaixo do normal de:
Microcitose = VCM ↓ (Volume Corpuscular Médio abaixo do normal).
Microcitose refere-se à presença de glóbulos vermelhos menores que o normal. O parâmetro laboratorial que quantifica o tamanho médio das hemácias é o Volume Corpuscular Médio (VCM), sendo um valor abaixo do normal indicativo de microcitose.
A microcitose é um achado laboratorial fundamental no eritrograma, caracterizado pela presença de glóbulos vermelhos com tamanho inferior ao normal. O parâmetro que define e quantifica a microcitose é o Volume Corpuscular Médio (VCM), que representa o volume médio de uma hemácia. Valores de VCM abaixo do limite inferior da normalidade (geralmente < 80 fL) indicam microcitose e são um ponto de partida crucial na investigação de anemias. A identificação da microcitose é o primeiro passo na classificação morfológica das anemias, que, juntamente com a concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e a amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), auxilia no diagnóstico diferencial. As principais causas de anemias microcíticas incluem a anemia ferropriva, que é a mais comum globalmente, e as talassemias, que são hemoglobinopatias genéticas. Outras causas menos frequentes incluem anemia de doença crônica e anemia sideroblástica. Para o residente, é vital não apenas reconhecer a microcitose pelo VCM, mas também entender suas implicações diagnósticas. A abordagem diagnóstica subsequente envolve a dosagem de ferro sérico, ferritina, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e eletroforese de hemoglobina, para diferenciar entre as diversas causas de anemia microcítica e instituir o tratamento adequado.
Um VCM baixo indica que as hemácias são menores que o tamanho normal, caracterizando a microcitose, frequentemente associada a anemias microcíticas.
As causas mais comuns de microcitose são a deficiência de ferro (anemia ferropriva), talassemias e, menos frequentemente, anemia de doença crônica e anemia sideroblástica.
A microcitose é um achado chave na classificação morfológica das anemias, direcionando a investigação para as causas de anemias microcíticas, como a anemia ferropriva, que é a mais prevalente.
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