Microbiota Normal das Pálpebras e Cílios

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2023

Enunciado

Qual dos organismos a seguir são frequentemente encontrados nas pálpebras e cílios de pacientes adultos, saudáveis e sem doenças da superfície ocular?

Alternativas

1. A) Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
2. B) Phtirus pubis e Staphylococcus aureus.
3. C) Demodex folliculorum e Bacillus subtilis.
4. D) Corynebacterium spp e Staphylococcus epidermidis.

Pérola Clínica

Flora palpebral normal = Predomínio de Gram-positivos (S. epidermidis e Corynebacterium).

Resumo-Chave

A superfície ocular e as pálpebras possuem uma microbiota residente composta principalmente por estafilococos coagulase-negativos e difteroides.

Contexto Educacional

O microbioma ocular é menos denso que o intestinal ou cutâneo, devido à presença de lisozimas e lactoferrina na lágrima, além do fluxo lacrimal constante. No entanto, o conhecimento dos comensais é vital para interpretar culturas em casos de endoftalmite ou ceratite. S. epidermidis e Corynebacterium spp são os principais representantes. O Demodex (citado em alternativas incorretas) é um ácaro que, embora comum, é frequentemente associado a quadros de blefarite crônica quando em alta densidade, não sendo o foco principal da 'flora saudável' em descrições clássicas.

Perguntas Frequentes

Quais as bactérias mais comuns nas pálpebras?

As bactérias mais frequentemente isoladas das pálpebras e cílios de indivíduos saudáveis são o Staphylococcus epidermidis (um estafilococo coagulase-negativo) e espécies de Corynebacterium (frequentemente chamados de difteroides). Elas compõem a microbiota residente e raramente causam doença em tecidos íntegros.

O Staphylococcus aureus faz parte da flora normal?

O Staphylococcus aureus pode ser encontrado em uma pequena porcentagem da população saudável (colonização transitória), mas não é considerado um componente estável da microbiota ocular normal como o S. epidermidis. Sua presença em grandes quantidades está mais associada a blefarites e infecções.

Qual a função da microbiota ocular?

A microbiota residente desempenha um papel protetor através da 'exclusão competitiva'. Ao ocupar os nichos ecológicos e consumir nutrientes, essas bactérias dificultam a colonização e o crescimento de microrganismos patogênicos, além de interagirem com o sistema imune local para manter a homeostase.

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