HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022
Sobre a Micose Fungoide, assinale a alternativa CORRETA.
Micose Fungoide = Linfoma T cutâneo, lesões em áreas protegidas do sol, não é causada por fungos.
A Micose Fungoide é um linfoma cutâneo de células T, e não uma infecção fúngica, apesar do nome. Suas lesões, que podem ser manchas, placas ou tumores, tipicamente acometem áreas da pele protegidas da exposição solar crônica, como nádegas e tronco. O diagnóstico é histopatológico, com achados específicos de linfócitos T atípicos na epiderme (microabscessos de Pautrier).
A Micose Fungoide (MF) é o linfoma cutâneo de células T mais comum, representando uma neoplasia maligna de linfócitos T que se manifesta primariamente na pele. Apesar do nome "micose", a doença não é causada por fungos, mas sim por uma proliferação clonal de linfócitos T CD4+ atípicos. Sua epidemiologia é rara, com uma incidência ligeiramente maior em homens e em idades mais avançadas. A importância clínica reside no seu curso indolente, mas progressivo, que pode levar ao acometimento de linfonodos e órgãos internos em estágios avançados. A fisiopatologia envolve a proliferação de linfócitos T malignos que migram para a pele, causando lesões que evoluem de manchas eritematosas e pruriginosas para placas infiltradas e, eventualmente, tumores. Uma característica distintiva é o acometimento preferencial de áreas da pele protegidas da exposição solar crônica, como nádegas, coxas e tronco. O diagnóstico é desafiador e requer biópsia cutânea com análise histopatológica, imunohistoquímica e, por vezes, estudos de rearranjo do receptor de célula T para confirmar a clonalidade. O tratamento da Micose Fungoide é guiado pelo estágio da doença. Em estágios iniciais (manchas e placas), pode-se usar terapias tópicas (corticosteroides, mostarda nitrogenada, fototerapia com UVB ou PUVA). Em estágios mais avançados (tumores, eritrodermia, envolvimento linfonodal/visceral), terapias sistêmicas (quimioterapia, biológicos, radioterapia) são indicadas. O prognóstico é geralmente bom para estágios iniciais, mas piora com a progressão da doença. É crucial o acompanhamento dermatológico e oncológico para manejo adequado.
A Micose Fungoide é o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células T, uma neoplasia maligna de linfócitos T que primariamente afeta a pele. Apesar do nome, não é causada por fungos.
As lesões podem variar de manchas eritematosas e pruriginosas a placas infiltradas e tumores, e tipicamente acometem áreas da pele protegidas da exposição solar, como nádegas, coxas e tronco.
O diagnóstico é estabelecido através de biópsia cutânea, que revela infiltrado de linfócitos T atípicos na epiderme (epidermotropismo) e, em estágios avançados, a formação de microabscessos de Pautrier.
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