UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2024
Homem, 70a, há 45 dias foi atendido no Pronto Atendimento com quadro de tosse, expectoração amarelada e dispneia há 10 dias, além de febre não mensurada. Solicitados exames e prescrito levofloxacino 750 mg/dia por 10 dias para uso domiciliar. Antecedente pessoal: pedreiro por 40 anos, aposentado há seis meses; tabagismo ativo (90 anos-maço), tosse matutina há dois meses. Hoje, o paciente foi convocado para consulta na Unidade Básica de Saúde devido ao resultado do escarro. Refere melhora da expectoração, mas mantém dispneia. Resultado de exames: tomografia computadorizada de tórax de alta resolução: presença de enfisema centro lobular e para-septal predominando em lobos superiores; lesões em “árvore em brotamento” no segmento lateral do lobo médio. Escarro: baciloscopia=negativa; teste rápido molecular para Mycobacterium tuberculosis=negativo; cultura para Mycobacterium: positivo para Mycobacterium avium. O EXAME NECESSÁRIO PARA CONFIRMAR A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
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