Miastenia Gravis: Diagnóstico e Associação com Timoma
HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2020
Enunciado
Homem de 45 anos procura serviço médico com queixa de fraqueza e fadiga muscular há 2 meses. A fraqueza apresenta flutuação ao longo do dia. Relata que vem apresentando “olho direito caído” no último mês, além de alteração na voz, tornando-se anasalada recentemente. Ao exame físico, evidenciada ptose palpebral à direita, notando- se esforço progressivo do paciente ao falar por longos períodos. Iniciada investigação complementar, qual dos seguintes achados está associado à principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
A) Ressonância magnética de coxa demonstrando substituição do tecido muscular por tecido gorduroso, com realce pós-contraste.
B) Tomografia computadorizada de abdome evidenciando linfonodos aumentados em número e tamanho em cadeias para-aórtica.
C) Ressonância magnética de encéfalo demonstrando espessamento de cristalino e sela túrcica parcialmente vazia.
D) Tomografia computadorizada de tórax evidenciando aumento de volume em região de mediastino anterior.
E) Biópsia de deltoide com infiltrado linfocitário perivascular, com áreas de necrose muscular.
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