Miastenia Gravis: Diagnóstico e Sinais Chave

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 32 anos, sexo feminino, sem comorbidades, procura consultório médico por queixa de fraqueza intensa em membros, simétrica, que melhora parcialmente com repouso e piora com esforço. É mais acentuada no final do dia. Refere episódio prévio há 3 meses mas com melhora parcial espontânea. Há 1 semana apresenta diplopia, quando também iniciou quadro de disúria e hematúria. Exame físico: Discreta ptose palpebral bilateral. Sem desvio de comissura labial. Sensibilidade, marcha, equilíbrio e reflexos profundos preservados. Força preservada nos quatro membros (mas referiu piora do cansaço durante o exame). Sem alteração da visão. RCR 2T sem sopros, MVUA sem ruídos adventícios. Sinais vitais dentro da normalidade. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Esclerose lateral amiotrófica.
2. B) Esclerose Múltipla.
3. C) Paralisia de Bell.
4. D) Miastenia Gravis.
5. E) Acidente vascular cerebral.

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