HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2023
Recomenda-se métodos contraceptivos de longa duração a todas as mulheres que desejam contracepção eficaz, incluindo adolescentes, nuligestas, em pós-parto ou pós-aborto. Desse modo, assinale a alternativa que relata os métodos contraceptivos de longa ação.
LARC = DIU (cobre/hormonal) e implante de etonogestrel. Alta eficácia e longa duração.
Os Métodos Contraceptivos de Longa Duração (LARC) incluem o DIU de cobre, o DIU hormonal de levonorgestrel e o implante de etonogestrel. Eles são altamente eficazes, reversíveis e não dependem da adesão diária da usuária, sendo recomendados para diversas populações, incluindo adolescentes e mulheres no pós-parto.
Os Métodos Contraceptivos de Longa Duração (LARC - Long-Acting Reversible Contraception) representam a forma mais eficaz de contracepção reversível disponível, com taxas de falha inferiores a 1% ao ano, comparáveis à esterilização cirúrgica. Sua importância clínica reside na independência da adesão diária da usuária, o que minimiza o erro humano e contribui para a redução de gestações não planejadas. São especialmente recomendados para adolescentes, nuligestas, mulheres em pós-parto ou pós-aborto, e aquelas com condições médicas que contraindicam estrogênios. Os LARC incluem o Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre, que atua por uma reação inflamatória local espermicida e embriotóxica, com duração de até 10 anos; o Sistema Intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel (DIU hormonal), que libera progestagênio localmente, espessando o muco cervical e inibindo a proliferação endometrial, com duração de 3 a 5 anos; e o implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel, que libera progestagênio sistemicamente, inibindo a ovulação, com duração de 3 anos. É crucial diferenciar os LARC de outros métodos contraceptivos. Pílulas de uso contínuo, injetáveis trimestrais, anel vaginal mensal e adesivo anticoncepcional, embora eficazes, não são considerados LARC, pois exigem administração ou troca regular pela usuária (mensal ou trimestral) e, portanto, dependem de sua adesão. A escolha do método LARC deve ser individualizada, considerando as características da paciente, suas preferências e contraindicações, sempre com aconselhamento adequado.
Os principais métodos contraceptivos de longa duração (LARC) são o Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre, o Sistema Intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel (DIU hormonal) e o implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel. Todos oferecem alta eficácia por vários anos após uma única inserção.
Os LARC são altamente recomendados para adolescentes e mulheres no pós-parto devido à sua alta eficácia e à independência da adesão diária, o que reduz significativamente as taxas de falha. Em adolescentes, previnem gestações não planejadas, e no pós-parto, oferecem uma opção segura e conveniente para o planejamento familiar, incluindo durante a amamentação.
O DIU de cobre atua principalmente por uma reação inflamatória local que impede a fertilização e a implantação, sem liberação hormonal. O DIU hormonal (SIU de levonorgestrel) libera progestagênio localmente, que espessa o muco cervical, inibe a motilidade espermática e, em alguns casos, suprime a ovulação, além de afinar o endométrio.
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