FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2023
A gravidez indesejada na adolescência é um reflexo do uso incorreto ou inconsistente do método contraceptivo ou da ausência dele. A abordagem para reduzir essa taxa é o emprego de métodos com baixa taxa de falha e cujo resultado dependa menos da usuária. Entre os métodos abaixo qual deles apresenta melhor essas características?
Adolescentes: LARC (Implante/DIU) são os mais eficazes, com menor dependência da usuária.
Métodos contraceptivos de longa duração e reversíveis (LARC - Long-Acting Reversible Contraception), como o implante subdérmico e os DIUs, são altamente eficazes e ideais para adolescentes, pois sua eficácia não depende da adesão diária ou mensal da usuária, reduzindo significativamente as taxas de falha por uso incorreto.
A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública com significativas implicações sociais, econômicas e de saúde para a jovem e o bebê. A escolha do método contraceptivo adequado para adolescentes deve focar na alta eficácia, segurança e na minimização da dependência da usuária para o uso correto. Nesse contexto, os Métodos Contraceptivos de Longa Duração e Reversíveis (LARC) são amplamente recomendados. Os LARC, que incluem o implante subdérmico e os dispositivos intrauterinos (DIU de cobre e SIU-LNG), apresentam as menores taxas de falha entre todos os métodos contraceptivos. O implante subdérmico de etonogestrel, por exemplo, tem uma taxa de falha inferior a 0,1% ao ano, sendo o método mais eficaz disponível. Sua inserção é simples, e a remoção é igualmente fácil, restaurando a fertilidade rapidamente. Apesar de outros métodos como o anticoncepcional combinado injetável serem eficazes, eles ainda exigem adesão periódica (mensal ou trimestral), o que pode ser um desafio para adolescentes e aumentar a taxa de falha por uso inconsistente. A educação sobre os métodos, acesso facilitado e aconselhamento individualizado são cruciais para o sucesso da contracepção na adolescência, visando reduzir as taxas de gravidez indesejada.
Os LARC incluem o implante subdérmico de etonogestrel, o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) e o dispositivo intrauterino de cobre (DIU de cobre). Eles são caracterizados por alta eficácia e longa duração.
Os LARC são recomendados para adolescentes devido à sua alta eficácia e à menor dependência da usuária, o que minimiza o risco de falha por uso incorreto ou inconsistente, um fator comum na gravidez indesejada nessa faixa etária.
O implante subdérmico tem uma das menores taxas de falha, cerca de 0,05% ao ano, sendo mais eficaz que o SIU-LNG (0,2%), o DIU de cobre (0,6%), os injetáveis (4-6%) e os orais (7-9%) no uso típico.
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