Métodos Contraceptivos: Billings, Temperatura Basal e Riscos

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Em relação aos métodos contraceptivos é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A trombose venosa profunda de membros inferiores contraindica o uso decontraceptivos hormonais sistêmicos.
2. B) Na perimenopausa, por segurança, os métodos não hormonais devem ser interrompidos somente 12 a 18 meses após a menopausa.
3. C) O método de Billings relaciona-se com mensuração da temperatura basal durantetodo o ciclo para confirmação da ovulação.
4. D) O Dispositivo Intrauterino (DIU) T-cobre apresenta efeito espermicida, por alterações enzimáticas endometriais, que diminuem a sobrevida, motilidade e transporte dos espermatozoides.
5. E) Os métodos hormonais diminuem risco para câncer endometrial e ovariano.

Pérola Clínica

Método de Billings = muco cervical; Método da Temperatura Basal = temperatura corporal basal. Não confundir.

Resumo-Chave

O método de Billings é um método de planejamento familiar natural baseado na observação das características do muco cervical ao longo do ciclo menstrual, enquanto o método da temperatura basal envolve a medição diária da temperatura corporal para identificar a ovulação. São métodos distintos.

Contexto Educacional

Os métodos contraceptivos são essenciais para o planejamento familiar e a saúde reprodutiva, abrangendo uma vasta gama de opções hormonais e não hormonais. É fundamental que profissionais de saúde conheçam suas indicações, mecanismos de ação, eficácia e contraindicações para oferecer a melhor orientação às pacientes. A escolha do método ideal depende de diversos fatores individuais, incluindo histórico de saúde, estilo de vida e preferências. Entre os métodos de planejamento familiar natural, o método de Billings e o método da temperatura basal são frequentemente estudados. O método de Billings foca na observação das características do muco cervical, que se torna mais elástico e transparente no período fértil. Já o método da temperatura basal baseia-se no aumento da temperatura corporal basal em 0,2-0,5°C após a ovulação, devido à ação da progesterona. Confundir esses métodos é um erro comum. Contraceptivos hormonais combinados (CHCs) são altamente eficazes, mas possuem contraindicações importantes, como histórico de trombose venosa profunda, devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos. Por outro lado, os CHCs oferecem benefícios não contraceptivos, como a redução do risco de câncer endometrial e ovariano. O DIU de cobre, um método não hormonal de longa duração, atua principalmente por um efeito espermicida e inflamatório local, impedindo a fertilização.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre o método de Billings e o método da temperatura basal?

O método de Billings (ou do muco cervical) baseia-se na observação das mudanças na quantidade e consistência do muco cervical para identificar o período fértil. O método da temperatura basal envolve a medição diária da temperatura corporal basal para detectar o aumento que ocorre após a ovulação.

Quais são as principais contraindicações para contraceptivos hormonais combinados?

As contraindicações incluem histórico de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, doença cardiovascular grave, AVC, enxaqueca com aura, câncer de mama, doença hepática grave e tabagismo em mulheres >35 anos.

Como o DIU de cobre atua como contraceptivo?

O DIU de cobre libera íons de cobre que criam um ambiente inflamatório estéril no útero, tóxico para espermatozoides e óvulos, inibindo a fertilização. Ele também altera o muco cervical e o endométrio, dificultando a motilidade espermática e a implantação.

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