Registro SOAP na APS: Guia Completo para Documentação Clínica

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2022

Enunciado

Na atenção primária à saúde é comum a utilização de registro orientado por problemas mediante o uso do SOAP, sigla que resume os 4 passos do registro da consulta: Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano. A seguir, avalie em qual parte deverá ser registrada cada situação ilustrada, sinalizando-as com as siglas do registro SOAP (S: Subjetivo; O: Objetivo; A: Avaliação e P: Plano). I.Durante a consulta paciente solicita atestado médico para realização de atividade física. II.O médico estabelece que o paciente preenche critérios para um transtorno ansioso mediante informações da entrevista clínica. III.O médico decide trocar metformina por metformina XR após paciente apresentar queixa de transtorno gastrointestinal com uso da medicação. IV.O médico diagnostica Hipertensão Arterial Sistêmica após o paciente apresentar pela 3ª vez pressão arterial acima de 140x90 mmHg. Escolha uma opção que correlaciona o item com sua correta posição no registro pelo método SOAP:

Alternativas

1. A) I.P, II.A, III.P, IV.O.
2. B) I.S, II.P, III.A, IV.O.
3. C) I.P, II.A, III.P, IV.A.
4. D) I.S, II.A, III.P, IV.A

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