UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2022
Mulher, 29 anos de idade, relata que seu ciclo menstrual nos últimos 12 meses variou de 29 a 32 dias. Pelo método de Ogino Knaus, qual o período fértil dessa mulher?
Método Ogino Knaus: Período fértil = (menor ciclo - 18) ao (maior ciclo - 11).
O método de Ogino Knaus, também conhecido como método da tabelinha, é uma forma de planejamento familiar natural. Ele estima o período fértil com base na duração dos ciclos menstruais mais curtos e mais longos da mulher, subtraindo 18 dias do ciclo mais curto para o início e 11 dias do ciclo mais longo para o fim do período fértil.
O método de Ogino Knaus, popularmente conhecido como 'tabelinha', é uma das abordagens de planejamento familiar natural baseada na abstinência periódica. Ele se baseia na premissa de que a ovulação ocorre aproximadamente 14 dias antes da próxima menstruação, e que os espermatozoides e o óvulo têm uma sobrevida limitada no trato reprodutivo feminino. É um conhecimento fundamental em ginecologia e obstetrícia, especialmente para aconselhamento de pacientes que buscam métodos naturais ou que desejam engravidar. Para aplicar o método, a mulher deve registrar a duração de seus ciclos menstruais por pelo menos 6 a 12 meses para identificar o ciclo mais curto e o mais longo. A fórmula para determinar o período fértil é: (duração do ciclo mais curto - 18) para o primeiro dia fértil e (duração do ciclo mais longo - 11) para o último dia fértil. Durante esse período, a mulher deve evitar relações sexuais se o objetivo for contracepção, ou intensificá-las se o objetivo for concepção. É importante ressaltar que, embora seja um método simples, sua eficácia é menor em comparação com outros métodos contraceptivos, principalmente devido à variabilidade dos ciclos menstruais e à dificuldade de adesão. É crucial orientar as pacientes sobre suas limitações e a importância de considerar outros métodos, especialmente para aquelas com ciclos irregulares ou que necessitam de alta eficácia contraceptiva.
O método de Ogino Knaus calcula o período fértil subtraindo 18 dias do ciclo menstrual mais curto para determinar o primeiro dia fértil e 11 dias do ciclo mais longo para determinar o último dia fértil.
A eficácia do método da tabelinha é limitada, com uma taxa de falha de cerca de 24% no uso típico. É mais preciso em mulheres com ciclos menstruais muito regulares e requer monitoramento cuidadoso.
As limitações incluem a necessidade de ciclos menstruais regulares, a imprecisão em ciclos irregulares e a falta de proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. Não é recomendado como método contraceptivo único de alta eficácia.
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