FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2021
Responda a pergunta com base no caso a seguir que exemplifica um atendimento no qual foi utilizado o Método Clínico Centrado na Pessoa:Uma médica de família e comunidade (MFC) inicia sua consulta com o primeiro paciente da manhã: MFC: Bom dia, Maria! Em que posso ajudá-la hoje?Paciente: Bom dia, doutora. Vim porque tenho sentido muita dor na coluna e queria que a senhora me passasse um remédio para melhorar.MFC: Me conte um pouco mais sobre isso…Paciente: É aquela dor de sempre que vai e volta. Uma dor muito forte aqui (aponta para a região lombar) que desce para a minha perna. Quando tomo dipirona a dor melhora, mas depois volta.MFC: E como isso tem afetado seu dia a dia?Paciente: Como a senhora sabe, doutora, trabalho com faxina. Essa dor não tem deixado eu trabalhar direito e estou com medo de perder o serviço.Quando a médica pergunta “E como isso tem afetado seu dia a dia” ela está explorando qual aspecto subjetivo da experiência da doença?
MCCP: 'Como isso afeta seu dia a dia?' explora o impacto da doença nas funções e atividades do paciente.
No Método Clínico Centrado na Pessoa, explorar 'como isso tem afetado seu dia a dia' visa entender o impacto funcional da doença na vida do paciente, indo além dos sintomas físicos. Isso inclui a capacidade de trabalhar, realizar atividades diárias e manter relações sociais, sendo crucial para um plano de cuidado integral.
O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) representa uma evolução na prática médica, transcendendo o modelo biomédico tradicional para incorporar a dimensão subjetiva da experiência do paciente. Desenvolvido por McWhinney e Stewart, o MCCP enfatiza a importância de entender a doença não apenas em termos patológicos, mas também como ela afeta a vida, os sentimentos, as ideias, as funções e as expectativas (SIFE) do indivíduo. Este método é particularmente relevante na Medicina de Família e Comunidade, onde a longitudinalidade do cuidado e a compreensão do contexto de vida do paciente são pilares. Ao perguntar 'E como isso tem afetado seu dia a dia?', o médico está ativamente explorando o componente 'Funções' da experiência da doença. Isso significa investigar como a condição de saúde interfere nas atividades diárias do paciente, em seu trabalho, em seus hobbies, em sua capacidade de autocuidado e em suas interações sociais. Compreender essas limitações funcionais é crucial para estabelecer metas de tratamento realistas e para desenvolver um plano de cuidado que seja verdadeiramente centrado nas necessidades e prioridades do paciente. Para residentes, a aplicação do MCCP é uma habilidade fundamental que aprimora a comunicação, fortalece a relação médico-paciente e leva a um manejo mais holístico e eficaz. Ao integrar a perspectiva do paciente, o médico não só melhora a adesão ao tratamento, mas também promove um cuidado mais humano e satisfatório, preparando o futuro profissional para enfrentar os desafios complexos da prática clínica com empatia e competência.
O MCCP possui seis componentes: explorar a doença e a experiência da doença, entender a pessoa como um todo, encontrar um terreno comum para o manejo, incorporar a prevenção e a promoção da saúde, aprimorar a relação médico-paciente e ser realista em relação aos recursos.
A experiência da doença é abordada explorando os sentimentos, ideias, funções e expectativas (SIFE) do paciente em relação à sua condição. Isso permite ao médico compreender o significado da doença para o indivíduo, além dos aspectos puramente biológicos.
Perguntar sobre o impacto no dia a dia ajuda a entender como a doença afeta as funções e atividades cotidianas do paciente, como trabalho, lazer e relações sociais. Isso é fundamental para um plano de cuidado que seja relevante e eficaz para a vida real do paciente, indo além do controle dos sintomas.
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