DM2 e DRC: Manejo da Metformina e Novas Terapias

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Paciente, masculino, 60 anos, portador de Diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, comparece ao serviço ambulatorial para controle do diabetes. Tem antecedentes de IAM (01 episódio há 5 anos); HAS I e hipercolesterolemia. Faz uso de metformina 850mg 3 vezes ao dia; losartana 50mg 2 X ao dia, atorvastatina 80mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Trouxe os seguintes exames: Glicemia de jejum: 160 mg/dL; HbA1c: 7,5%; Creatinina: 2,5 mg/dL (TFG EPI: 29 ml/min/1,73m²); Uréia: 79 mg/dL. Qual seria a conduta adequada para esse paciente?

Alternativas

  1. A) Reduzir a dose da metformina para 850 mg 2 vezes ao dia e associar glicazida 60 mg/dia.
  2. B) Reduzir a dose da metformina para 850 mg 2 vezes ao dia e associar dapagliflozina 10 mg/dia.
  3. C) Suspender a metformina e iniciar a liraglutida na dose inicial de 0,6 mg subcutânea por dia.
  4. D) Suspender a metformina e iniciar a sitagliptina 50mg 2 X ao dia.

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