DM2 e DRC: Ajuste de Metformina e Gliclazida

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 64 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 15 anos. Tem hipertensão arterial há 20 anos. Peso 85kg, IMC: 31,6 kg/m2, PA: 142x98 mmHg. Sem emagrecimento recente. Não aderente à dieta. Comparece à UBS em consulta de rotina, trazendo, dentre outros exames, glicemia de jejum 235 mg/dL, hemoglobina glicada 8,4% e creatinina 1,5 mg/dL (CKD-EPI 38,1 mL/ min/1.73m²). Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, Metformina XR 2gr/dia, Gliclazida MR 60 mg/dia. O médico assistente altera o tratamento da hipertensão e orienta quanto às mudanças de hábitos de vida. Em relação ao diabetes, recomenda-se

Alternativas

1. A) reduzir a Gliclazida MR para 30 mg/dia e suspender a Metformina XR;
2. B) suspender a Gliclazida MR e reduzir a Metformina XR para 1 gr/dia;
3. C) manter a Gliclazida MR 60 mg/dia e reduzir a metformina para 1 gr/dia;
4. D) suspender a medicação oral para o diabetes e iniciar Insulina NPH.

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