Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2021
A metformina é um hipoglicemiante oral amplamente utilizado no tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B12. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC ≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.
Metformina é 1ª linha DM2; uso prolongado → deficiência B12; considerar em pré-diabetes com IMC ≥ 35, < 60 anos, ou DMG prévio.
A metformina é a base do tratamento do DM2, com benefícios que vão além do controle glicêmico, incluindo a prevenção em grupos de risco. É crucial monitorar a vitamina B12 em uso prolongado.
A metformina é um biguanida, fármaco de primeira linha para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), atuando principalmente na redução da produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade à insulina. Sua ampla utilização se deve à eficácia, baixo risco de hipoglicemia e benefícios cardiovasculares, sendo um pilar fundamental na abordagem terapêutica do DM2. É crucial para residentes dominar suas indicações e contraindicações. O diagnóstico e manejo do DM2 envolvem não apenas o controle glicêmico, mas também a prevenção de complicações. A metformina tem um papel estabelecido na prevenção do DM2 em grupos de alto risco, como indivíduos com pré-diabetes que apresentam fatores adicionais como obesidade severa (IMC ≥ 35 kg/m²), idade inferior a 60 anos ou histórico de diabetes gestacional. A compreensão desses critérios é vital para uma prática clínica baseada em evidências. Pontos de atenção incluem a monitorização da função renal, pois a metformina é contraindicada em casos de insuficiência renal grave, e a deficiência de vitamina B12, que pode ocorrer com o uso prolongado. A manutenção da metformina como base da terapia, com adição de outros agentes conforme necessário, reflete a abordagem escalonada do tratamento do DM2, visando um controle glicêmico otimizado e a redução de riscos a longo prazo.
Os efeitos adversos mais comuns da metformina são gastrointestinais (náuseas, diarreia). O uso prolongado pode levar à deficiência de vitamina B12, exigindo monitoramento.
A metformina pode ser considerada para prevenção em indivíduos com pré-diabetes, especialmente aqueles com IMC ≥ 35 kg/m², idade < 60 anos ou história de diabetes mellitus gestacional.
A metformina é preferencial devido à sua eficácia na redução da glicemia, baixo risco de hipoglicemia, potencial para perda de peso e benefícios cardiovasculares, além de ser bem tolerada e de baixo custo.
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