Metformina e DAC: Por Que é a Primeira Escolha no DM?

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

O tratamento clínico é fundamental no manejo do paciente com DM portador de DAC crônica, não como simples opção terapêutica para o tratamento da DAC, uma vez que ambas as enfermidades são de caráter progressivo e todos os indivíduos nessa condição devem recebê-lo, mesmo aqueles submetidos a terapias intervencionistas. Sendo INADEQUADO o seguinte. Assinale-o. 

Alternativas

1. A) A metformina nunca deve ser recomendada como primeira escolha a pacientes com DM portadores de doença arterial coronariana (DAC). 
2. B) Estudos recentes têm alertado para um efeito cardioprotetor da metformina com preservação do mecanismo de pré- condicionamento isquêmico a qual não é uniforme entre as drogas antidiabéticas.  
3. C) Drogas como glibenclamida e repaglinida 130 parecem bloqueá-lo, enquanto a vildagliptina, um inibidor da dipeptidil-peptidase 4 (DPP-4), preservou o pré- condicionamento isquêmico em população com DM portadora de DAC multiarterial em estudo recente. 
4. D) No entanto, uma vez que os estudos clínicos não mostraram prejuízo do uso de sulfonilureias em pacientes com diabetes, com ou sem cardiopatia prévia, não há evidência para contraindicar seu uso.

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