Diabetes e DRC: Quando Suspender Metformina e Iniciar Insulina

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 65 anos vai ao consultório de clínica médica para acompanhamento clínico. Está assintomática. É portadora de Diabetes Mellitus tipo 2, obesidade, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, osteoporose e doença renal crônica. Teve um infarto do miocárdio 2 anos antes. Faz uso regular de metformina 850mg de 12/12h, sinvastatina 40mg 24/24h, carvedilol 12,5mg 12/12h, AAS 100mg 24/24h. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: glicemia de jejum 198mg/dL, glico- hemoglobina 8,7%, creatinina 1,9mg/dL (clearance de creatinina 27mL/min/1,73m²).Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA a ser adotada:

Alternativas

1. A) Manter a metformina e associar a empagliflozina.
2. B) Manter a metformina e associar a gliclazida.
3. C) Suspender a metformina e prescrever a insulina NPH.
4. D) Suspender a metformina e prescrever a pioglitazona.

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