Manejo de Metástases Hepáticas em Tumores Neuroendócrinos

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Homem de 50 anos, saudável, chega ao pronto-socorro com náuseas, vômitos e dor abdominal. Ele tem um histórico de um mês de dor abdominal crônica intermitente. Não tem histórico prévio de cirurgias abdominais e fez uma colonoscopia normal no início deste ano. Seus sinais vitais estão dentro dos limites normais. No exame, seu abdome está flácido e sem distensão, com leve sensibilidade abdominal difusa. Não há hérnias presentes. Seus exames laboratoriais não apresentam nada de especial. Ele passa por uma tomografia computadorizada abdominal que demonstra uma área de intussuscepção, no intestino delgado distal, com espessamento e calcificação do mesentério adjacente.\n\nTrês anos depois, em uma tomografia computadorizada de controle, o paciente apresenta múltiplas massas hepáticas. A imagem é consistente com doença metastática. Qual é a melhor opção de tratamento?

Alternativas

1. A) Quimioterapia sistêmica.
2. B) Metastasectomia.
3. C) Embolização da artéria hepática.
4. D) Radioterapia de feixe externo.

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