Metástase Hepática Colorretal: Estratégia Cirúrgica e Volumetria

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Paciente 68 anos, submetida a colectomia esquerda em 2018 por adenocarcinoma de sigmoide e quimioterapia adjuvante com 12 ciclos de FOLFOX. Apresentou elevação do CEA (212ng/dl) e teve surgimento de volumosa tumoração hepática compatível com metástase e doença restrita ao fígado confirmada com PET-CT. Pela volumetria hepática o volume total do fígado tem 1790 cc3 e pelo planejamento cirúrgico o volume residual hepático apresenta 785cc3. Ao examinar a imagem tomográfica abaixo, descreva qual a melhor estratégia cirúrgica para o referido caso

Alternativas

1. A) Embolização do ramo direito da veia porta pré-operatória seguida de lobectomia hepática direita
2. B) Lobectomia hepática direita
3. C) Trissetorectomia hepática direita
4. D) Quimioterapia sistêmica
5. E) Transplante hepático

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