Diabetes em Idosos: Equilibrando Risco e Benefício do Tratamento

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 71 anos está obesa, sedentária e hipertensa. Tem diabetes há dez anos e está em acompanhamento na Clínica da Família há seis meses. Nesse período, apresentou melhor controle (glicose de 263 para 158 mg/dl e hemoglobina glicada de 9 para 7,4%) devido à adesão ao tratamento medicamentoso. Faz uso de metformina, 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg/dia. De acordo com o Número Necessário para Tratar (NNT), o número de pacientes que precisam adotar medidas intensivas por cinco anos para evitar um AVC é de 768, para evitar uma falência renal é de 627, e para causar hipoglicemia severa é de 21. Considerando esses dados, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) como o risco de hipoglicemia é elevado, não se deve intensificar a terapia hipoglicemiante
2. B) os benefícios esperados pela intensificação do tratamento são maiores que o risco de hipoglicemia
3. C) os benefícios esperados pela intensificação do tratamento são altos e a adesão às mudanças de estilo de vida é pouco efetiva
4. D) apesar dos benefícios para a prevenção de complicações crônicas, aumentar a dose ou acrescentar uma nova droga piora a adesão

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