Metas Glicêmicas: Controle do Diabetes Mellitus em Adultos

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2022

Enunciado

São metas de controle glicêmico estabelecidas para indivíduos adultos no Brasil:

Alternativas

1. A) glicemia pré-prandial < 115 mg/dL, glicemia pós-prandial < 160 mg/dL e HbA1c < 7%.
2. B) glicemia pré-prandial < 110 mg/dL, glicemia pós-prandial < 160 mg/dL e HbA1c < 7%.
3. C) glicemia pré-prandial < 100 mg/dL, glicemia pós-prandial < 140 mg/dL e HbA1c < 6,5%.
4. D) glicemia pré-prandial < 100 mg/dL, glicemia pós-prandial < 135 mg/dL e HbA1c < 7%.
5. E) glicemia pré-prandial < 130 mg/dL, glicemia pós-prandial < 130 mg/dL e HbA1c < 6,5%.

Pérola Clínica

Metas glicêmicas DM adulto: Glicemia pré-prandial < 100 mg/dL, pós-prandial < 140 mg/dL, HbA1c < 6,5%.

Resumo-Chave

As metas de controle glicêmico para adultos com diabetes podem variar ligeiramente entre diferentes diretrizes, mas geralmente buscam valores próximos ao normal para prevenir complicações micro e macrovasculares. A opção C reflete metas mais rigorosas, frequentemente buscadas em pacientes jovens com diabetes de curta duração e sem comorbidades significativas.

Contexto Educacional

O controle glicêmico em pacientes adultos com Diabetes Mellitus é um pilar fundamental para a prevenção de complicações crônicas, tanto microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) quanto macrovasculares (doença cardiovascular, doença cerebrovascular). As metas de controle são estabelecidas por diretrizes nacionais e internacionais, como as da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). As metas geralmente incluem valores para glicemia de jejum (pré-prandial), glicemia pós-prandial e hemoglobina glicada (HbA1c). A HbA1c é um indicador crucial, pois reflete a média da glicemia nos últimos 2 a 3 meses. As metas mais rigorosas, como as apresentadas na alternativa correta, são frequentemente almejadas em pacientes mais jovens, com diabetes de curta duração e sem comorbidades significativas, para maximizar a prevenção de complicações. É importante ressaltar que as metas devem ser individualizadas. Pacientes idosos, com múltiplas comorbidades, longa duração da doença ou alto risco de hipoglicemia podem ter metas mais flexíveis. O entendimento dessas metas e a capacidade de adaptá-las ao perfil de cada paciente são essenciais para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Por que a hemoglobina glicada (HbA1c) é importante no controle do diabetes?

A HbA1c reflete a média da glicemia nos últimos 2-3 meses, sendo um excelente indicador do controle glicêmico a longo prazo e do risco de complicações.

As metas de controle glicêmico são as mesmas para todos os pacientes com diabetes?

Não, as metas devem ser individualizadas, considerando fatores como idade, comorbidades, risco de hipoglicemia e expectativa de vida do paciente.

Qual a importância de monitorar a glicemia pós-prandial?

A glicemia pós-prandial elevada contribui significativamente para a HbA1c e está associada a um maior risco de complicações cardiovasculares, sendo um alvo importante no tratamento.

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