Jejum Prolongado: Metabolismo Hepático e Corpos Cetônicos

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos é resgatado após ficar perdido em uma região de mata por 72 horas sem acesso a alimentos, ingerindo apenas água de um riacho próximo. Ao exame físico inicial, o paciente apresenta-se letárgico, porém responsivo, com hálito característico de 'maçã podre' (cetônico). Os exames laboratoriais revelam hipoglicemia leve e níveis elevados de ácidos graxos livres circulantes. Considerando o estado metabólico de jejum prolongado deste paciente, qual processo bioquímico ocorre predominantemente na matriz mitocondrial hepática para fornecer energia ao cérebro e poupar a gliconeogênese proteica?

Alternativas

1. A) Conversão direta de Acetil-CoA em glicose através da via de bypass da gliconeogênese.
2. B) Síntese de malonil-CoA para estimular o transporte de ácidos graxos pela carnitina palmitoiltransferase I.
3. C) Condensação de moléculas de Acetil-CoA para a formação de acetoacetato e beta-hidroxibutirato.
4. D) Transporte de citrato para o citosol para iniciar a síntese de ácidos graxos de cadeia longa.

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