Metabolismo do Jejum Prolongado: Adaptações e Corpos Cetônicos
UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 45 anos, sem comorbidades, submetido a laparotomia exploradora por conta de trauma abdominal fechado em um acidente automobilístico, sendo necessário realização de colectomia esquerda, com colostomia a Hartmann. Devido a gravidade do quadro, o cirurgião manteve jejum no pósoperatório. Quanto a evolução metabólica deste paciente, é correto afirmar que:
Alternativas
A) o jejum pode permanecer por até sete (7) dias sem risco de hipoglicemia, considerando que as reservas de glicogênio hepático são suficientes para este período.
B) a glicogenólise utiliza os aminoácidos derivados da proteólise do músculo esquelético, o glicerol derivado da degradação de triglicerídeos e o lactato produzido a partir de glicólise anaeróbica.
C) com o jejum prolongado, a β-oxidação hepática de ácidos graxos produz corpos cetônicos, acetoacetato e 3-hidroxibutirato, usados pelo músculo cardíaco, esquelético e córtex renal.
D) o elevado catabolismo proteico causado pelo jejum e a liberação de aminoácidos para a glicogenólise levam ao excesso de produção de nitrogênio e da excreção de ureia pelos rins.
E) após a cirurgia, as citocinas pró- inflamatórias estimulam a secreção de cortisol e catecolaminas, e inibem a produção de glucagon, para manter o nível de glicose sanguínea adequado.
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