Jejum Prolongado: Regulação Metabólica Hepática e Gliconeogênese

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos é resgatado por equipes de busca após ficar perdido em uma região de mata por cerca de 36 horas, sem acesso a alimentos, mas mantendo hidratação com água de um riacho próximo. Ao ser avaliado na unidade de emergência, o paciente apresenta-se orientado, com sinais de desidratação leve e glicemia capilar de 68 mg/dL. Do ponto de vista metabólico, o jejum prolongado desse indivíduo induz uma alta relação glucagon/insulina, o que promove a fosforilação de uma enzima bifuncional hepática (PFK-2/FBPase-2) pela Proteína Quinase A (PKA). Esse evento resulta na queda drástica dos níveis citosólicos de Frutose-2,6-bisfosfato. Qual é o efeito direto e imediato dessa alteração molecular no controle do fluxo metabólico hepático deste paciente?

Alternativas

1. A) Ativação alostérica da Fosfofrutocinase-1 (PFK-1).
2. B) Inibição da Frutose-1,6-bisfosfatase (FBPase-1).
3. C) Desinibição da Frutose-1,6-bisfosfatase (FBPase-1).
4. D) Estímulo da Piruvato Quinase hepática.

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