Menorragia na Adolescência: Quando Suspeitar de Coagulopatia
Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2017
Enunciado
P.N.M., 13 anos, apresenta ciclos menstruais regulares de 28 dias desde a primeira menstruação, aos 11 anos. No último mês, necessitou procurar o pronto atendimento por sangramento vaginal em grande quantidade, inclusive necessitando de transfusão sanguínea. No exame físico atual, apresenta mucosas descoradas 2+/4, sem outras alterações relevantes. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
A) Tranquilizar a paciente, pois mais de 80% dos casos de sangramento anormal nessa fase da vida da mulher ocorre devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise ovariano.
B) Realizar calendário menstrual e prescrição de antifibrinolíticos ou anti-inflamatórios.
C) Avaliação do hematologista, pois é possível que a paciente apresente algum distúrbio da hemostasia.
D) Realizar perfil androgênico (17 OH progesterona, testosterona total, DHEAS) e ultrassonografia transvaginal para afastar a presença de síndrome dos ovários policísticos.
E) Como o ciclo é regular, prescrever estrogênios para contenção do sangramento na fase aguda.
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