HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2015
Menor com história de dor abdominal recorrente procurou médico devido à surgimento de prolapso retal. Sugere ser causado pelo:
Tricuríase (Trichuris trichiura) → dor abdominal + prolapso retal em crianças.
A tricuríase, causada pelo helminto Trichuris trichiura, é uma parasitose intestinal que, em infecções maciças, especialmente em crianças desnutridas, pode levar a sintomas como dor abdominal crônica, diarreia muco-sanguinolenta e, caracteristicamente, prolapso retal devido à inflamação e tenesmo.
A tricuríase, ou tricocefalose, é uma helmintíase intestinal causada pelo nematódeo Trichuris trichiura, popularmente conhecido como "verme chicote". É uma infecção comum em regiões com saneamento básico deficiente, afetando principalmente crianças. A transmissão ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado. Os sintomas dependem da carga parasitária. Em infecções leves, os pacientes podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas inespecíficos como dor abdominal e diarreia. No entanto, em infecções maciças, especialmente em crianças desnutridas, a inflamação intensa da mucosa do cólon e reto pode levar a um quadro de disenteria (diarreia com muco e sangue), anemia ferropriva crônica, retardo no crescimento e, de forma característica, prolapso retal. O tenesmo e a irritação constante contribuem para a exteriorização da mucosa retal. O diagnóstico é realizado pela identificação dos ovos característicos de Trichuris trichiura no exame parasitológico de fezes (método de Kato-Katz). O tratamento é eficaz com anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol. A prevenção envolve melhorias no saneamento, higiene pessoal e educação em saúde.
O Trichuris trichiura, agente etiológico da tricuríase, é o parasita intestinal mais classicamente associado ao prolapso retal, especialmente em infecções maciças em crianças.
Em infecções graves por Trichuris trichiura, as crianças podem apresentar dor abdominal crônica, diarreia muco-sanguinolenta, anemia, desnutrição e, em casos extremos, prolapso retal.
O diagnóstico é feito pela identificação de ovos de Trichuris trichiura nas fezes (exame parasitológico). O tratamento de escolha é com mebendazol ou albendazol.
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