Tratamento da Giardíase com Albendazol: Dose e Duração

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um menino de 5 anos é trazido para consulta pediátrica na unidade básica de saúde, por estar apresentando perda de peso há 2 meses, esteatorreia, dor epigástrica, náuseas exómitos. Traz um exame parasitológico de fezes, que indica a presença de Giardia lamblia. O único antiparasitário disponível para dispensação albendazol, que, nesse caso:

Alternativas

1. A) Deve ser prescrito em uma dose diária por 3 dias, sem necessidade de repetir.
2. B) Deve ser prescrito em uma dose diária por 7 dias e repetido após 1 semana.
3. C) Deve ser prescrito em uma dose diária por 5 dias, sem necessidade de repetir.
4. D) Deve ser prescrito em uma dose única e repetido após 7 dias.
5. E) Deve ser prescrito em uma dose diária por 5 dias e repetido após 7 dias.

Pérola Clínica

Giardíase + Albendazol → 400mg/dia por 5 dias (dose única NÃO trata protozoário).

Resumo-Chave

Para o tratamento da Giardia lamblia com albendazol, é necessário o uso prolongado por 5 dias consecutivos, diferentemente do tratamento de helmintos comuns.

Contexto Educacional

A giardíase é uma das parasitoses intestinais mais comuns na infância, caracterizada por diarreia crônica, esteatorreia e má absorção nutricional. O agente, Giardia lamblia, coloniza o duodeno e jejuno proximal. O diagnóstico é frequentemente feito pelo exame parasitológico de fezes (EPF), embora a eliminação intermitente de cistos possa exigir múltiplas amostras. O uso do albendazol no tratamento da giardíase é uma estratégia comum na atenção primária, mas exige atenção à posologia. Enquanto para Ascaris lumbricoides ou Ancilostomídeos a dose única é suficiente, para a Giardia a literatura e os protocolos do Ministério da Saúde estabelecem o curso de 5 dias. O não cumprimento desse período está associado à persistência dos sintomas e da excreção de cistos.

Perguntas Frequentes

Por que o albendazol deve ser usado por 5 dias na giardíase?

Diferente dos helmintos, que podem ser eliminados com dose única de albendazol devido ao seu mecanismo de ação sobre os microtúbulos do verme, a Giardia lamblia (um protozoário) requer uma exposição mais prolongada à droga para garantir a interrupção do seu ciclo biológico e erradicação dos trofozoítos no intestino delgado.

Qual a dose recomendada de albendazol para crianças com Giardia?

A dose padrão é de 400 mg por dia, administrada por via oral, durante 5 dias consecutivos. Em crianças menores de 2 anos, a dose pode ser ajustada para 200 mg/dia, mas o tempo de tratamento de 5 dias deve ser mantido para garantir a eficácia contra o protozoário.

Quais são as alternativas ao albendazol para Giardia?

As drogas de primeira escolha geralmente são os derivados nitroimidazólicos, como o Tinidazol (dose única) ou o Metronidazol (por 5 a 7 dias). O albendazol é uma excelente alternativa, especialmente em áreas com alta prevalência de poliparasitismo, devido ao seu amplo espectro.

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