Manejo da Anafilaxia Pediátrica: Diagnóstico e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 2 anos e 4 meses, com diagnóstico prévio de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), é levado à unidade de pronto atendimento após a ingestão acidental de um biscoito recheado em uma festa infantil. Cerca de 15 minutos após a exposição, a criança apresentou subitamente placas eritematosas pruriginosas disseminadas pelo tronco e membros, associadas a edema bipalpebral e labial. Durante o transporte, iniciou quadro de tosse seca persistente e um episódio de vômito alimentar. Ao exame físico inicial, apresenta-se irritado, com frequência cardíaca de 148 bpm, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. À ausculta pulmonar, notam-se sibilos expiratórios difusos e tempo expiratório prolongado. O diagnóstico e a conduta imediata mais adequada para este paciente são:

Alternativas

1. A) Choque anafilático; adrenalina milesimal (1:1000) por via endovenosa direta e expansão volêmica.
2. B) Urticária aguda e angioedema; anti-histamínico H1 endovenoso e observação clínica.
3. C) Crise de asma desencadeada por alérgeno; salbutamol inalatório e corticoide intravenoso.
4. D) Anafilaxia; adrenalina milesimal (1:1000) por via intramuscular na face anterolateral da coxa.

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