HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023
Menino de 7 anos, apresenta diarreia crônica acompanhada de tenesmo e episódios de prolapso retal. Os exames laboratoriais confirmaram presença de sangue oculto nas fezes e anemia ferropriva. Esse quadro é sugestivo de qual parasitose intestinal?
Tricuríase grave em crianças → diarreia crônica, tenesmo, anemia ferropriva e prolapso retal.
A tricuríase, causada por Trichuris trichiura, é classicamente associada a diarreia crônica, tenesmo e, em infecções maciças, prolapso retal devido à inflamação e irritação da mucosa intestinal. A perda crônica de sangue leva à anemia ferropriva, especialmente em crianças.
A tricuríase, causada pelo nematódeo Trichuris trichiura, é uma parasitose intestinal comum em regiões com saneamento básico deficiente, afetando principalmente crianças. A infecção ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado. Os vermes adultos se fixam na mucosa do intestino grosso, especialmente no ceco e cólon ascendente, causando inflamação e irritação. As manifestações clínicas dependem da carga parasitária. Em infecções leves, pode ser assintomática ou causar sintomas inespecíficos. No entanto, em infecções maciças, a irritação crônica da mucosa leva a diarreia muco-sanguinolenta, dor abdominal, tenesmo (sensação de evacuação incompleta), e anemia ferropriva devido à perda crônica de sangue. Um sinal patognomônico de tricuríase grave em crianças é o prolapso retal, resultante do esforço evacuatório intenso e da inflamação da parede intestinal. O diagnóstico é feito pela identificação dos ovos característicos de Trichuris trichiura nas fezes, através de exames parasitológicos. O tratamento consiste na administração de anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol. A prevenção envolve melhorias no saneamento, higiene pessoal e educação em saúde. Residentes devem estar atentos a esse quadro clínico em crianças de áreas endêmicas.
A tricuríase em crianças pode causar diarreia crônica, dor abdominal, tenesmo, perda de peso, e em casos de infecção maciça, anemia ferropriva e prolapso retal.
A Trichuris trichiura se aloja na mucosa do intestino grosso, causando inflamação crônica e sangramento, o que leva à perda de ferro e anemia. O esforço evacuatório associado ao tenesmo e à inflamação pode precipitar o prolapso retal.
O tratamento de escolha para tricuríase é geralmente com mebendazol ou albendazol, que são anti-helmínticos eficazes contra Trichuris trichiura. A dose e duração dependem da gravidade da infecção.
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