Meningoencefalite Tuberculosa: Diagnóstico no LCR

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2017

Enunciado

Menino de 3 anos é trazido ao pronto atendimento por febre ao longo da última semana. Nos cinco dias precedentes, houve depressão progressiva da consciência, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresentava sinais meníngeos, estupor, alterações da motricidade extraocular e hemiparesia direita. Tomografia computadorizada sem contraste mostrou aumento de todo o sistema ventricular. Foi submetido à punção lombar com raquimanometria. A pressão intracraniana estava aumentada. O LCR estava turvo e foram encontrados 400 leuc./mm³, sendo 80% mononucleares e 20% polimorfonucleares, glicorraquia de 5 mg/dl e proteinorraquia de 300 mg/dl. Qual a principal hipótese diagnóstica? 

Alternativas

1. A) Meningite por pneumococo.
2. B) Carcinomatose meníngea.
3. C) Meningoencefalite tuberculosa.
4. D) Neurocisticercose.
5. E) Meningoencefalite herpética.

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