Meningococcemia e Sepse: Diagnóstico e Manejo Inicial

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 37 anos dá entrada no Pronto Atendimento pela segunda vez naquele dia, após apresentar quadro febril recente, sendo descartada dengue e encaminhado para casa. Relatava também leve cefaleia e prostração. Deu entrada na ambulância pois apresentava-se sonolento, com sinais vitais FC 123 bpm, FR 24 ipm, Sat 92% ar ambiente, Temperatura axilar 39,1°C, PA 90 x 45 mmHg. Ausculta cardíaca, pulmonar e abdome sem alterações, Glasgow 12, sinais meníngeos ausentes. Nota-se petéquias e sufusões hemorrágicas em membros inferiores e coxas, além de livedo reticular discreto. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Uma hipótese diagnóstica do paciente é sepse grave; deve ser realizada expansão volêmica e coleta de lactato.
2. B) Uma hipótese diagnóstica do paciente é sepse; deve ser encaminhado para isolamento respiratório, realizada a prescrição de Ceftriaxona 2g imediato após coleta de hemoculturas e lactato, além da expansão volêmica.
3. C) Uma hipótese diagnóstica do paciente é meningococcemia; deve ser realizada punção liquórica e coleta de culturas para a prescrição de Ceftriaxona 2g.
4. D) Uma hipótese diagnóstica do paciente é choque séptico; deve ser iniciada norepinefrina em bomba de infusão contínua.

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