Meningococcemia e Meningite: Diagnóstico e Manejo

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Pré-escolar de 2 anos é trazido à consulta no pronto-socorro em estado pós-ictal de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, duração breve, primeiro episódio, sem história familiar de epilepsia. História rápida coletada com familiares evidencia febre alta não aferida há 24h e cefaleia importante há 18h, estado vacinal desatualizado para vacinas bacterianas encapsuladas. Ao exame, presença de sinal de Kernig e Brudzinski, hipotenso, tempo de enchimento capilar de 1,5 segundos e lesões purpúricas em tronco e membros. Sobre esse caso, são feitas as seguintes considerações:I. O germe mais prevalente associado ao quadro é Neisseria meningitidis, bactéria encapsulada imunoprevenível.II. É comum os seguintes achados no exame do líquido cefalorraquidiano deste paciente: pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia, hipoproteinorraquia e bacterioscopia com diplococos grampositivos.III. A hipótese diagnóstica inicial é de meningococcemia com meningite, doença imunoprevenível de mortalidade associada principalmente à coagulação intravascular disseminada. Quais estão corretas?

Alternativas

1. A) Apenas I e II.
2. B) Apenas I e III.
3. C) Apenas II e III.
4. D) I, II e III.

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