USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017
Mulher de 24 anos de idade, natural e procedente de São Paulo, refere quadro gripal há dois dias acompanhado de febre medida de 38,3°C há 12 horas, cefaleia holocraniana e, há duas horas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes mórbidos relevantes. Chegou ao pronto-socorro em regular estado geral, consciente, orientada; temperatura = 38,4°C; pulso = 108 bpm; pressão arterial = 120 x 72 mmHg e rigidez de nuca. Restante do exame clínico sem alterações. Foi submetida à punção liquórica e ao exame do liquor, cujos resultados estão a seguir: Citologia geral = 210 células/mm³, 2 hemácias/mm³ Citologia específica: linfócitos = 70%, Monócitos = 8%, Neutrófilos = 19%, Macrófagos = 3%Proteína = 50 mg/dl, Glicose = 64 mg/dl, Lactato = 12 mg/dlGlicemia capilar = 92 mg/dlConsiderando a prevalência, o agente etiológico da principal hipótese diagnóstica para a paciente é:
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